A importância da vacinação em tempos de pandemia

São Paulo, abril de 2020 – O Brasil tem vivido nas últimas semanas mudanças drásticas de comportamento, especialmente, no tocante à saúde e hábitos de higiene. Quando a World Health Organization (WHO), em 11 de março, classificou o COVID-19 como uma pandemia1, medidas de prevenção, como higienização de mãos com água e sabão ou uso do álcool em gel, cobrir o nariz e boca ao espirrar ou tossir, foram tomadas2. Além destas, uma outra maneira que pode ajudar a reduzir a sobrecarga no sistema de saúde é a vacinação de gripe3.

Neste ano, a campanha de vacinação foi antecipada priorizando os idosos e trabalhadores de saúde, já que a vacinação é uma proteção aos quadros de doenças respiratórias mais comuns, que dependendo da gravidade pode levar a óbito3. Outra preocupação é evitar que as pessoas acima de 60 anos, público mais vulnerável ao coronavírus, precise fazer deslocamentos no período esperado de provável circulação do vírus no país. Por isso, a Campanha Nacional de Vacinação terá início antecipado em 2020, começando a partir do dia 23 de março.

A Dra. Lessandra Michelin, Diretora da Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI), explica que priorizar os idosos e pessoas que trabalhem na área da saúde contribui para uma melhor triagem e podem contribuir para acelerar diagnósticos. “Há anos a campanha de vacinação contra a gripe é realizada entre os meses de abril e maio. Por conta do número de idosos afetados e dos colegas que estão na linha de frente, a campanha foi adiantada. A priorização destes públicos, mesmo diante da não eficácia da vacina de Influenza contra a COVID-19 é uma forma de auxiliar os profissionais de saúde a descartarem as gripes no momento de triagem do paciente e contribuir para antecipar um diagnóstico para o coronavírus”, afirma a infectologista.

Do ponto de vista epidemiológico, as crianças são consideradas multiplicadoras de vírus respiratórios e, por isso, o Programa Nacional de Imunizações distanciou um público do outro. Serão duas semanas de intervalo entre uma fase e outra. Na segunda fase, que começa dia 16 de abril, entram os professores, profissionais das forças de segurança e salvamento, além dos doentes crônicos. A partir de 9 de maio, Dia D de vacinação, serão vacinadas as crianças de seis meses a menores de seis anos (5 anos, 11 meses e 29 dias), pessoas com mais de 55 anos, gestantes, mães no pós-parto (até 45 dias após o parto), população indígena e portadores de condições especiais. A campanha seguirá até o dia 23 de maio3.

A infectologista ainda reforça a importância que cuidadores e profissionais de saúde orientem os idosos para que aproveitem à ida ao posto de vacinação ou à clínica particular para atualizar a caderneta de vacinação contra pneumonia. “As doenças causadas pela bactéria Streptococcus pneumoniae (pneumococo) são conhecidas como doenças pneumocócicas. Entre as mais graves está a pneumonia – além da meningite e bacteremia (presença de bactéria do sangue), que é uma infecção que afeta os pulmões e pode ser provocada por vírus, bactéria ou fungos. Os sintomas característicos são tosse, febre e dificuldade de respirar. Por isso, é importante se vacinar também contra esta enfermidade.”, explica Dra. Michelin.

O Brasil dispõe de três vacinas que oferecem proteção contra as doenças pneumocócicas:

• A vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente4 é indicada em bula para crianças a partir de 2 anos que apresentem maior risco de ter doença pneumocócica e adultos com idade igual ou superior a 50 anos. Está disponível gratuitamente para pacientes com comorbidades que aumentam a susceptibilidade à doença nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIEs) distribuídos pelo país5 e também no sistema privado de saúde.

• A vacina pneumocócica conjugada 13-valente6 é licenciada para lactentes, crianças e adolescentes até 17 anos e 11 meses de idade. Para adultos com 18 anos ou mais, para a prevenção de doença pneumocócica, e para indivíduos com 50 anos ou mais, de acordo com a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm)7. Lembrando que esta vacina está disponível para pacientes com HIV, neoplasias e transplantados nos CRIEs8.

• A vacina pneumocócica conjugada 10-valente está disponível nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs), nos CRIEs e em clínicas privadas de vacinação para crianças de 6 semanas a 5 anos de idade9.

“Dados sobre a relação entre a gripe e as doenças pneumocócicas apontam que a imunização simultânea pode reduzir os casos de internação e óbitos. Por isso, neste momento é muito importante que a população adote todas as medidas necessárias de prevenção. “, finaliza a médica.

Referências:
1-WHO Director General´s opening remarks at the media briefing on COVID-19. WHO. http://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19—11-march-2020
2-O que é Coronavírus. Ministério da Saúde. 2020. http://coronavirus.saude.gov.br/
3-Idosos serão os primeiros a receber a vacina contra a gripe. Ministério da Saúde. 2020. http://www.saude.gov.br/noticias/agencia-saude/46518-idosos-serao-os-primeiros-a-receber-vacina-contra-gripe
4-PneumovaxTM 23: solução injetável estéril apresentada em cartucho com 1 ou 10 frascos-ampolas de 0,5 mL. Responsável técnico Fernando C. Lemos. São Paulo: Merck Sharp & Dohme Farmacêutica, 2020. Disponível em http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=5140842014&pIdAnexo=2100763.
5-Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIEs). 5ª edição. Acessado em 30/03/2020. Disponível em: http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2019/dezembro/11/manual-centros-referencia-imunobiologicos-especiais-5ed.pdf
6-Prevenar 13®: Cartucho com 1 estojo contendo 1 seringa preenchida com 0,5 mL de suspensão injetável (dose única) e 1 agulha. Responsável técnico Liliana R. S. Bersan. São Paulo: Pfizer, 2020. Bula de remédio. Disponível em: https://www.pfizer.com.br/sites/default/files/inline-files/Prevenar_Profissional_de_Saude_50.pdf
7- Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm). Calendário Vacinal SBIm 2019/2020. Do nascimento à terceira idade. Acessado em: 30/03/2020. Disponível em: http://sbim.org.br/images/calendarios/calend-sbim-0-100.pdf
8- Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm). Informe Técnico para Implantação da Vacina. 2020. Disponível em: http://sbim.org.br/images/files/notas-tecnicas/informe-tecnico-pneumo13-pacientesderisco-menoresde5anos.pdf
9-World Health Organization. Pneumococcal disease. Disponível em: http://www.who.int/ith/vaccines/pneumococcal/en/